为深入贯彻落实二十届中央纪委四次全会、十四届省纪委四次全会、十三届州纪委四次全会、十六届县纪委五次全会精神部署要求,深入推进2025年集中整治工作,持续巩固集中整治成效,从即日起在全县范围内开展医保领域不正之风和腐败问题集中整治。现将集中整治重点内容向社会公布,请广大人民群众对集中整治工作进行监督。
一、整治时间
即日起至2025年12月31日。
二、整治内容
1.聚焦医保领域政商勾连搞利益输送;
2.定点医药机构过度检查、滥用耗材等套取医保基金及欺诈骗保;
3.参与倒卖医保药品、通过非正规渠道购进“回流”药品并进行二次销售等问题;
4.其他违法违规行为使用医保基金以及对医保基金监管不力等问题。
三、举报要求
1.对提供线索的举报人,受理机关将对举报人身份信息和举报内容严格保密;
2.举报材料尽量详细,如违规违纪行为的事件经过、合同档案、交易记录等相关证明材料;
3.举报人要对提供线索的真实性负责,不得故意捏造或夸大事实诬陷他人。对恶意举报、诬告陷害他人的,将依法追究其法律责任。
四、问题线索受理举报方式
广大群众可通过以下监督渠道向临潭县医疗保障局反映有关问题。
临潭县医疗保障局:
地址:临潭县城关镇西大街58号
电话:0941-3122374
受理范围:主要受理反映全县医保领域不正之风和腐败问题的来电来信,其他不属于受理范围的问题,将按规定交由有关部门处理。
五、线索处理及举报奖励
提供的违法违规线索一经查实,县医疗保障局将严格依法立案处理,并依照《甘南州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》等相关规定进行奖励,最高奖励20万元。涉嫌构成犯罪的医保部门将依法移送公安机关追究刑事责任,涉嫌职务违法、职务犯罪或违纪问题线索的将移送纪检监察机关处理。
临潭县医疗保障局
2025年4月22日